Preventivní prohlídky představují v práci praktického lékaře pro děti a dorost jeden ze základních postupů k předcházení či včasnému zjišťování patologických stavů.
Lékař na základě zjištění vyplývajících z preventivního vyšetření zhodnotí fyzický a psychický stav organismu a zároveň by se měl pokusit odhalit případné sociální faktory, které by mohly ohrozit zdravotní stav a vývoj dítěte.
V případě odchylek od normálního stavu lékař stanoví postup, který vede ke zlepšení zdravotního stavu pacienta.
Preventivní prohlídka má tyto části:
- zjištění antropometrických údajů (váha, výška, obvod hlavičky a hrudníku)
- kontrola senzorických funkcí (zrak, sluch)
- komplexní pediatrické vyšetření
- vyšetření moče (orientačně na bílkovinu a cukr)
- posouzení rozvoje hrubé a jemné motoriky
- posouzení výbavnosti vrozených reflexů
- posouzení rozvoje řeči
- posouzení zvládání školních dovedností
1. prohlídka
Obvykle 5. - 7. den po porodu - při převzetí novorozence po propuštění z porodnice. Lékař založí dokumentaci, odebere osobní a rodinnou anamnézu se zaměřením na prenatální a perinatální okolnosti vč. gynekologické anamnézy matky.
Vlastní vyšetření novorozence lze provést v místě jeho bydliště.
Lékař poučí rodiče o ošetřování dítěte, výživě a zhodnotí sociální zázemí.
2. prohlídka
Ve 14 dnech – zahájení podávání vitaminu D, pátrání po neurologických odchylkách
3. prohlídka
V 6 týdnech – kontrola psychomotorického vývoje
(vzpřimování, fixace zrakem, kontrola výsledku screeningu kyčlí)
4. prohlídka
Ve 3. měsíci – zhodnocení jemné motoriky, dle stavu zahájení očkování
5. prohlídka
Ve 4. měsíci – orientační vyšetření sluchu, informace o stravě dle typu (přirozená, umělá)
6. prohlídka
V 6.měsíci – sluchová zkouška, postup vzpřimování, informace o zavádění nemléčného příkrmu
7. prohlídka
V 8. měsíci – psychomotorický vývoj, kontrola chrupu.
8. prohlídka
V 10. měsíci – dovednosti v jemné motorice (špetkový úchop), rozvoj řeči.
9. prohlídka
Ve 12. měsíci – posouzení hrubé a jemné motoriky, přítomnost samostatné chůze, posouzení vývoje řeči (dvojslabičná slova).
10. prohlídka
V 18. měsíci – stav hrubé a jemné motoriky, sociální chování a řeč.
11. prohlídka
Ve 3 letech – udržování čistoty, ověření laterality (leváctví x praváctví), znalost barev a jejich rozlišení, první cílené vyšetření smyslů a smyslových orgánů, vývoj řeči a sociální vývoj (doporučení pro mateřskou školu).
12. prohlídka
V 5 letech – posouzení školní zralosti, schopnost udržovat tělesnou čistotu, znalost barev (pojmenování, posouzení vývoje řeči s příp. doporučením logopedické péče), vyšetření cholesterolu a lipidového metabolismu u dětí s rizikem kardiovaskulárních chorob v rodině.
13. – 16. prohlídka
V 7, 9, 11, 13 letech – vyšetření pohybového aparátu, držení těla, sledování nástupu puberty, v 11 letech vyšetření cholesterolu a lipidového metabolismu u dětí s rizikem kardiovaskulárních chorob v rodině.
17. prohlídka
V 15 letech – hodnocení dětského období včetně průběhu puberty, posouzení volby povolání s ohledem na zdravotní stav.
18. prohlídka
V 17 letech – posouzení volby povolání s ohledem na zdravotní stav dorostence.
19. výstupní prohlídka
Převedení mladistvého do péče praktického lékaře pro dospělé se provádí před dovršením 19. roku života.